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本市首例—— “双镜连系”医治庞杂泌尿系结石微创手术

发布时候: 2021-12-29   投稿人:  浏览次数: 次 



快乐8平台 泌尿内科于一周前胜利实现我市首例“双镜连系”医治庞杂泌尿系结石的微创手术,即经皮肾镜连系经尿道输尿管镜的手术体例。手术由科室担任人副主任医师姜雷、主治医师马坦途和黄俊兰医师等结石医治组团队实现,这项技术的胜利利用,标明一院泌尿内科对庞杂尿路结石的微创医治技术又有了进一步的晋升。

患者李某某,男性,56岁,因左肾多发结石、左输尿管多发结石,近两年来,曾前后四次在外院行输尿管硬镜、软镜手术医治,但一向没法断根左肾多发结石,常常有肾结石排挤至输尿管,致使患者频频呈现左肾绞痛,左肾积水延续存在,且由于频频住院手术,严峻影响患者的平常糊口、任务,构成很大的精力心思压力,并由于屡次手术发生必然的身材危险和经济承担。

两周前患者因左边输尿管多发结石,至一院泌尿内科门诊救治,姜雷接诊后,率领泌尿系结石医治组大夫团队,连系患者泌尿系CT、造影等影象学查抄,确诊并停止病情份析评价,发明患者左肾多发结石归并左边输尿管中上段石街构成,单用任何一种手术体例均没法同时为患者断根肾、输尿管两个部位的结石,遂决议接纳“双镜连系”的手术体例,为患者同时医治肾、输尿管结石。



患者手术体位是俯卧腿部骑跨位,姜雷和助手黄俊兰接纳16F微通道(约1cm皮肤暗语)经皮肾镜,对肾结石停止碎石取石,同时由马坦路过尿道利用输尿管镜自下方处置输尿管多发结石,手术时候约1个半小时,同时断根了患者的肾、输尿管结石。该手术具备创伤小、出血少、净石效力高、并发症少、规复快、住院时候短等长处;且患者仅需留置一天导尿管,无肾造瘘管或其余引流管,大大加重患者疾苦。患者术后第一天便可一般进食并下床勾当,术后第二天复查未见较着结石残留,到达一期清石,术后第三天出院。

蚌埠地域是泌尿系结石的多发地域之一,姜雷说,泌尿系结石的微创医治一向是一院泌尿内科的上风名目,对肾结石归并输尿管结石的庞杂上尿路结石患者,若是只用经皮肾镜医治肾结石,术中结石能够会进入输尿管,而肾镜很难处置输尿管结石,易构成结石残留;若是仅用输尿管镜处置输尿管结石,术中结石易逆行至肾盂,没法断根肾结石,致使结石残留,终究城市致使较高的残石率,使患者频频病发;固然输尿管软镜也可同时医治肾结石、输尿管结石,但对庞杂结石,软镜用度高、净石率低,手术时候长,且大大增添了手术危险。“双镜连系”医治肾结石归并输尿管结石的长处是,可用经皮肾镜高效断根肾结石,同时输尿管镜处置输尿管结石,若手术进程中肾结石进入输尿管,下方输尿管镜可自下方将较大结石推回肾盂,持续经由过程肾镜碎石取石,对较小的输尿管结石,输尿管镜可间接自下方掏出,高低联动,让肾、输尿管结石均“无处可逃”,可最大程度断根结石,极大的进步净石率,防止患者短时间内频频履历结石的病痛。

别的,惯例输尿管镜手术患者接纳的是截石位,接纳俯卧位大大增添了输尿管镜的操纵难度,是以该手术对医护团队共同的默契程度请求更高。该手术的展开,揭示了快乐8平台 泌尿内科对于泌尿系结石的医疗技术程度,能够让蚌埠市及周边地域的泌尿系结石患者获得更好更完全的医治。



图文/文明宣扬科


编发/杨海波      




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